INKONTINENCA
Urinska inkontinenca (UI) je, po mednarodnem združenje za inkontinenco, definirana kot kakršnokoli nehoteno uhajanje seča. Pojavnost UI je dvakrat pogostejša pri ženskah kot pri moških in sicer v splošni populaciji žensk, starih od 15 do 64 let, je kar 10-55 %.
Najpogostejše vrste UI so:
stresna urinska inkontinenca (SUI), ki je definirana kot nehoteno uhajanje urina ob povečanju pritiska v trebušni votlini in nastane bodisi pri naporu, fizični dejavnosti (tek, skakanje …) ali pa pri kihanju, kašljanju,
druga pogosta oblika inkontinence je urgentna urinska inkontinenca (UUI), katere vzrok je posledica čezmerne aktivnosti mehurja,
mešana urinska inkontinenca (MUI) je kombinacija stresne in urgentne UI.
Za obravnavo UI se najprej priporoča konzervativna oblika zdravljenja in sicer rehabilitacija in reedukacija mišic medeničnega dna (MMD). Mišice medeničnega dna ležijo na dnu medenice, potekajo od sramnice spredaj, do trtice zadaj in navzven do sedničnih kosti, pravzaprav zapirajo medenični vhod. Poleg tega imamo še mišico, ki poteka okoli zadnjika, ki je pomembna za zadrževanje blata.
Pogosti dejavniki, ki povzročijo šibko delovanje MMD so:
slaba telesna pripravljenost zaradi pomanjkanja redne telesne dejavnosti ali prekomerna telesna teža,
kronično zaprtje, težko dvigovanje ali kronično kašljanje,
nekatera nevrološka obolenja (multipla skleroza ali možganska kap),
poškodbe presredka (porod).
Pri ženskah je pogosto nepravilno delovanje mišic medeničnega dna povezano z nosečnostjo, porodom, menopavzo in ginekološkimi operacijami zato je pravilno delovanje le-teh ključnega pomena. Vaje za mišice medeničnega dna lahko pomagajo pri preprečevanju in zdravljenju urinske inkontinence, analne inkontinence, zdrsu organov v mali medenici in veliko drugih težavah. Najpomembneje pri teh vajah je , da krčite prave mišice in da je to krčenje pravilno.
Zdravljenje
Pri zdravljenju inkontinence je učinkovita možnost konservativnega zdravljenja urinske inkontinence trening mišic medeničnega dna. Ob rednem izvajanju vaj za krepitev mišic medeničnega dna se povečata vzdržljivost in moč mišic. Potrebno pa je poudariti, da za učinkovito dosežen cilj je potrebno mišice trenirati redno, kar pomeni, če se ne vzdržujejo z vadbo, lahko ponovno vodi do uhajanja urina.
Učinki zdravljenja:
pri stresni inkontinenci (nehoteno uhajanje urina od pritisku oz.naporu),
pri urgentni inkontinenci (čezmerna aktivnost sečnega mehurja),
pri mešani urinski inkontinenci,
pri fekalni inkontinenci,
pri regeneraciji po porodu (rupture),
pri regeneraciji mišic medeničnega dna po operativnih posegih,
pri inkontinenci po radikalni prostatektomiji,
pri kroničnem prostatitisu,
pri erektivni disfuknciji,
pri težavah s slabo prekrvavitvijo.
Viri:
- Bø, K. (2002). Physiotherapeutic techniques. V A.B MacLean. (ur.), Cardozo, L. (ur.). Incontinence in Women. London: RCOG Press, 256-78.
- Opara J, Socha T, Bidzan M, Mehlich K, Poswiata A (2011). Stress urine incontinence especially in elite women athletes extremely practicing sport. Arch Budo 7(4):227–231.
- Oliveira M, Ferreira M, Azevedo M, Firmino-Machado J, Santos P (2017). Pelvic floor muscle training protocol for stress urinary incontinence in women: A systematic review. Rev Assoc Med Bras 63(7):642-650.
- Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U (2002). The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 21: 167–78.
- Hunskaar S, Burgio K, Clark A, Lapitan M, Nelson R, Sillen U (2005). Epidemiology of urinary and faecal incontinence and pelvic organ prolapse. V Abrams, P. (ur.) in drugi. Incontinence, 3rd International consultation on Incontinence (str. 225-321). Paris, France. Paris: Health Publication Ltd.